Colesterol y riesgo cardiovascular, más allá de un número
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Categorías: cardiologia, nutricion
Transcripción
Colesterol total solo hay uno, ¿vale? Punto. Que es el recuento total del colesterol endógeno y el colesterol que ingerimos a través de la dieta. Entonces eso que comúnmente se dice colesterol bueno o malo no es colesterol, son lipoproteínas. ¿Qué son las lipoproteínas? Son moléculas lipídicas que también transportan en la sangre todas aquellas moléculas lipídicas como fosfolípidos, colesterol, etc. Entonces, el LDL es la lipoproteína de baja densidad que transporta el colesterol total en la sangre. Tiene sentido que si se incrementa el colesterol, se incrementa la molécula que lo transporta. Ahora, ¿en qué debemos fijarnos para evaluar el riesgo cardiovascular en una analítica? Uno, los niveles de oXLDL, que es la LDL oxidada. Se oxida por niveles elevados de azúcar en sangre, niveles elevados de plomo, estrés oxidativo, inflamación, etc. Homicisteína, un marcador independiente de riesgo cardiovascular. LPA, lipoproteína A, otro marcador genético de riesgo cardiovascular. Niveles de azúcar en sangre, porque los niveles de azúcar en sangre facilitan una mayor oxidación y cambios en la estructura del LDL. Entonces, HbA1c, hemoglobina glucosilada, insulina y glucosa. Y luego también tenemos que fijarnos en la relación APOA-APOB, pero para no liarte, lo que tenemos que evaluar es que la fórmula HDL-triglicéridos, es decir, que el HDL o lo que la gente conoce como colesterol bueno, que no es más que una lipoproteína que recicla los cristales de colesterol depositados en las arterias hacia el hígado, sea igual o superior al nivel de triglicéridos, independientemente de los niveles de colesterol. El colesterol por sí solo no es un marcador de riesgo cardiovascular fiable y hay que entender el contexto y hay que pedir otros marcadores.
Verificaciones de profesionales sanitarios
nutricionjesuslimon — Técnico/a Superior en Dietética · Técnico Superior en Dietética · 3.0 / 5
Emmm, no del todo. Varias cosas. Lipoproteína ( lipidos y apoproteína). No solo hay ldl, hay más de baja densidad como vldl. El azúcar en sangre NO, la diabetes, y actúa glicando( debilitando para que nos entendamos) la lipoproteína. Hay muchos factores: estrés oxidativo, inflamación. El colesterol solo no es el único factor de riesgo, pero SI uno de ellos. Actualmente el ratio LDL- HDL y si quieres afinar ratio apoA apoB para saber con algo más de exactitud el número de partículas y valores PCR inflamación. La LpA de momento no es del todo fiable creo en cuanto a riesgo, aunque parece que por ahí se puede seguir investigando. Si he metido la pata en algo, por favor se me corrija.
rdlnutricion — Técnico/a Superior en Dietética · Técnico Superior en Dietética · 1.0 / 5
Niveles elevados de plomo”🤣 Es increíble lo que llegan a decir con tal de no rectificar (perderían su negocio, claro). El LDL es factor causal de enfermedad cardiovascular. Punto. Doy el 1 porque es cierto que es un tema muy complejo y multifactorial que aún ha de ser muy estudiado a fondo. La LpA y la homocisteína son valores útiles, sí, pero el HDL o los ratios que dice no (según él puedes estar sano con 200 de TG y 200 de HDL 🤣) Y, por supuesto, el LDL es clave y debe estar cuanto más bajo, mejor. Es una vergüenza que le reste importancia, pero nada nuevo bajo el sol con esta gente
noelia_kreasalud — Dietista-Nutricionista · Nutrición Humana y Dietética · 2.0 / 5
la mayoría de analíticas no traen estos marcadores
beahena_dietista — Técnico/a Superior en Dietética · Técnico Superior en Dietética · 2.0 / 5
Es cierto que los indicadores que se miran normalmente en las analíticas pueden estudiarse luego a fondo mirando otros parámetros que de primeras no se miran, sencillamente porque son mucho más caros de analizar. Pero de ahí a qué no sean fiables hay un trecho. En ASNADI tenemos un webinar de David Poyatos, doctor genetista de Echevarne dónde explica super bien todo el tema de los parámetros ApoB y ApoA y su ratio en la determinación del riesgo cardiovascular. Si tenéis ocasión os recomiendo verlo porque es interesante
its.nutrire — Dietista-Nutricionista · Nutrición Humana y Dietética · 1.0 / 5
Las caras Juan las caras” él hablando y las caras son de no estoy entendiendo nada. Esto ya no es de ser Nutricionista o no. Pero… ¿que analíticas ve este hombre? Porque en mi vida he visto una bioquímica sanguínea con el valor de “oxLDL” u otros parámetros que menciona. El riesgo cardiovascular se puede medir de muchas maneras, pero no alarmando a la población con valores analíticos que de manera rutinaria no aparecen en las analíticas.
joana.nutricion — Dietista-Nutricionista · Nutrición Humana y Dietética · 2.0 / 5
lo del plomo me ha matado … y niveles de azúcar = glucosa … yo tampoco he visto nunca oxLDL … creo que ademásse podría fijar en otras cosas más allá de las analíticas como qué hace la persona
chema.psiconutricion — Técnico/a Superior en Dietética · Técnico Superior en Dietética · 1.0 / 5
nutricion_loire — Dietista-Nutricionista · Nutrición Humana y Dietética · 2.0 / 5